Вот – женщина. Она грустит, что зеркало ее толстит.
____________
Игорь Губерман

Проблема регулирования массы тела волновала человечество всегда. До нас дошли слова Цицерона: “Есть и пить нужно столько, чтобы наши силы этим восстанавливались, а не подавлялись”. Но с тех пор, когда набедренная повязка приобрела статус одежды, женщин эти вопросы волновали куда больше, и проблема себя не исчерпала.

За комментариями мы обратились к одному из ведущих специалистов Института гигиены и медицинской экологии им. Марзеева АМН Украины доктору медицинских наук, заведующей лабораторией гигиены питания Марии Павловне Гулич.

М.Г.: Эксперты ВОЗ назвали ожирение бичом XXI века. Только вдумайтесь: в Украине избыточным весом страдают 45% женщин, 35% мужчин и 25% детей. В России 26% населения нуждаются в лечении от этой крайней степени избыточной массы тела.

Всем известно, что с 30 лет человек прибавляет в год в среднем по килограмму – организм стареет, обмен веществ замедляется. При этом мы не делаем из еды культа. А если делаем? Тогда оказываемся в группе риска еще раньше. Лишние килограммы, набранные между прочим, приводят к гипертонии, ишемической болезни сердца, стенокардии, сердечной недостаточности, сахарному диабету.

М.Г.: Избыточный вес – неестественное состояние организма, его реакция на “нездоровье”. Причинами могут быть эндокринные и церебральные нарушения, генетическая предрасположенность, но самая распространенная – нарушение режима питания. Хроническое переедание нарушает работу центра аппетита в головном мозге, и нормальное количество съедаемой пищи уже не подавляет чувство голода.
В нашей стране есть еще один серьезный фактор, о котором не принято говорить, – историческая память. Украинцам приходилось много голодать, и до недавнего времени избыточный вес не только не считался болезнью, но был признаком достатка и благополучия. Только сейчас люди начали понимать, что полнота – не показатель здоровья. Избыточный вес снижает жизненный тонус, работоспособность, порой ухудшает взаимоотношения в семье и с противоположным полом, вызывает различные психологические проблемы.
Ожирение – очень серьезная болезнь. Недаром один из методов лечения – кодирование, тот же, что используется при лечении наркомании и алкоголизма. Ожирение поддается лечению трудно, но избыточную массу тела можно предотвратить.

Существуют различные методики определения естественного и излишнего веса.
Оптимальное соотношение между ростом и весом с учетом возраста можно вычислить по следующей формуле:

V = 50 + [0,75 х (Т -150)] + (А – 20) / 4

где V – оптимальный вес тела в кг;
Т – рост тела в см;
А – возраст в годах;

Существует формула, по которой определяется группа риска

Vи = (Vр – V)/V х 100%

где Vр – реальный вес тела;
Vи – избыточный вес тела в процентах к оптимальному.

В последнее время для оценки массы тела используется индекс массы тела (ИМТ), который определяется по формуле: ИМТ = вес (кг) разделить на квадрат роста в метрах. Если ваш рост 1,8 м, а вес 90 кг, то ИМТ = 90/(1,8×1,8)=27,8. Идеальным считается ИМТ, равный 19-24 у женщин, и19-25а – у мужчин. Отклонения в ту или иную сторону свидетельствуют о возникшей проблеме.

Однако не всегда кажущиеся вам избыточными килограммы являются лишними, а бездумная погоня за 90-60-90 может нанести огромный вред здоровью.

М.Г.: Жировая ткань – хранилище энергии, необходимой для поддержания жизни. Недостаток питательных веществ приводит к истощению организма, авитаминозу, нарушению репродуктивной функции (в период Великой Отечественной войны у большинства женщин был изменен менструальный цикл) и деятельности жизненно важных систем организма вплоть до опущения органов (особенно почек). Белок и растительная пища – необходимый материал особенно для растущего организма, поэтому нужно контролировать увлечение подростков различными диетами.

Ставя перед собой цели и добиваясь их, мы рискуем в этой борьбе упустить важное. Всегда ли цель требует таких жертв? Может, не стоит доводить ситуацию до абсурда? Адекватная самооценка и умение радоваться всем проявлениям жизни куда важнее, чем беспокойство по поводу лишних полутора миллиметров на бедрах. Вспомните Фаину Раневскую: “Нет полных женщин, есть тесная одежда”.

Тем не менее вы решили худеть. Здесь важны две вещи – психологический настрой и метод похудения. О настрое. Представьте себе, что вы уже похудели. Вам нравится результат? Если картина, нарисованная вашим воображением, радует вас, запомните ее, а лучше нарисуйте. Дополните рисунок, если в нем чего-то не хватает. Похоже? А теперь сожгите ваше произведение и развейте пепел по ветру. Это первый шаг к началу новой жизни. О методе. Важен тот, который позволит добиться желаемых результатов и удержать их. Логика проста: чем больше людей с избыточным весом, тем больше методов борьбы. Поднимите литературу на эту тему – все предлагают начать борьбу за стройность с пересмотра питания. Правильно – не будем делать из еды культа!

М.Г.: Существует притча о том, что вместе с пищей Господь дал человеку испытание суметь удержаться от большого количества вкусной еды. Недаром чревоугодие – по Библии один из смертных грехов. Дело в том, что более вкусная еда менее полезна, а полезная – менее вкусная. Особенно это нужно помнить людям после 45 лет. Существуют нормы физиологической потребности по группам в зависимости от возраста, пола и профессии, но самое главное в питании – уравновесить поступление и расход энергии. Чем ниже ежедневная физическая нагрузка, тем меньше должно быть количество потребляемой пищи.

Чтобы разрушить пищевую зависимость, надо пересмотреть режим питания и выбрать диету. Основа основ – отказ от высококалорийной пищи. Нелишним будет подсчет количества ежедневно получаемых калорий. Оптимальный результат – 1000-1400 килокалорий в день. Чем больше потребляемое количество калорий отличается от этой цифры, тем хуже результат. Разумеется, все это неприемлемо для людей, испытывающих ежедневно тяжелую физическую нагрузку.
Не ставя перед собой трудновыполнимой задачи перечислить все существующие диеты, ограничимся рекомендациями для людей, склонных к тучности.
Старайтесь вести дневник своего питания. Определение плохих привычек – первый шаг к их устранению.
Избегайте краткосрочных диет – после них сброшенные килограммы набираются с еще большим темпом.
Питайтесь не меньше, а лучше! Включайте в свой рацион нежирные сыры, мясо, рыбу, обезжиренное молоко, свежие овощи. Биологически ценные для организма, эти продукты содержат минеральные соли и витамины.
Чтобы не допустить вредных для желудка голодных болей, держите при себе низкокалорийные продукты: они наполнят желудок, но не повлекут прибавки в весе.
Пейте минеральную воду: она вымывает шлаки, способствует перевариванию пищи, стимулирует работу почек, желудка и желез внутренней секреции.
Никогда не отказывайтесь от легкого завтрака: он будоражит систему обмена веществ и способствует сгоранию жиров. Каждое утро выпивайте стакан чистой воды с несколькими каплями лимонного сока (если есть противопоказания к соку, ограничьтесь только водой).
Старайтесь отказаться от еды за три часа до сна. Ограничение в вечерней сытной еде усмиряет желание сытно позавтракать.
Кушать нужно только тогда, когда действительно этого хочется.
В период “отвыкания” от чрезмерного аппетита старайтесь носить узкую одежду.
Раз в неделю устраивайте себе разгрузочный день. Если вы серьезно ограничиваете себя в пище, то количество принимаемых витаминов должно быть увеличено хотя бы в два раза.

М.Г.: Любые методы, направленные на уменьшение массы тела, должны применяться только под наблюдением врача. И ни в коем случае не худейте резко!

Степень уменьшения массы тела не должна превышать 0,5 кг в неделю, поэтому человек, решивший расстаться с 9 кг веса, должен попытаться осуществить это, как минимум, за 2,5-5 месяцев. Все диеты без исключения претендуют на звание наиболее эффективной и удобной. И все же лучшая та, которая соответствует индивидуальным особенностям человека. Наиболее важный фактор – создание дефицита калорий при сбалансированном питании, удовлетворяющем потребности организма в витаминах и микроэлементах.
Следующий этап после пересмотра режима и системы питания – физическая нагрузка.